Медицинское страхование: читаем договор внимательно
27 марта 2014
Как известно, любое заболевание гораздо легче предупредить, чем излечить. Но если уж болезнь подкралась и с ней нужно бороться – приятно иметь за собой надежный тыл в виде медицинского страхования.
Сегодня все большее количество россиян заключает такие договоры. По статистике, они лидируют среди всех сфер страхования в нашей стране.
Как заключить договор о медицинском страховании? Как выбрать надежную компанию? Какие нормы обязательны в договоре? На эти и многие другие вопросы ответит законодательство Российской Федерации.
Прежде всего – где заключить договор? В специализированной компании, которая имеет действующую лицензию на оказание данного вида услуг (статья 938 Гражданского кодекса РФ).
Статья 940 Кодекса уточняет: договор о медицинской страховке обязательно заключается письменно. Его основой является стандартная форма, выбранная самой компанией-страховщиком.
Гражданину как покупателю услуги важно выбрать именно ту фирму, которая предлагает ему выгодные условия. Для начала нужно определиться, каковы ожидания от страховки. Нужно ли включить в нее как можно больший объем услуг, например, запись на прием к эндокринологу. Или нужен длительный срок действия? Минимальные взносы? На эти и другие вопросы стоит ответить себе еще до того, как будет поставлена подпись под документом.
Договор обычно вступает в силу сразу подписания или начала уплат страховых взносов (статья 957 Гражданского кодекса). Не забудьте проверить: в договоре непременно указывается срок его действия, без такой записи он недействителен. Есть и некоторые юридические нюансы. Срок действия договора и срок страхования на практике довольно часто не совпадают. Так, может возникнуть ситуация, когда оплата за услуги уже внесена, а оказаны они будут позднее.
Обычное дополнение к договору медицинского страхования – приложение, где описаны имена и численность лиц, получающих страховку (коллективное или индивидуальное страхование). Если договор, защищающий сотрудников, заключает предприятие, страхователем является работодатель.
В любой форме договора предусмотрены виды, описания страховых случаев и исключений из них. На исключения страховка не распространяется. Как правило, страховой случай – это обращение за услугами, предусмотренными программой договора, и именно в то медицинское учреждение, с которым сотрудничает компания.